De plus en plus, les politiques de réduction des risques bénéficient d'un accueil croissant dans les sociétés du monde entier. Cependant, les dispositifs mis en place pour les personnes exécutant une peine privative de liberté semblent ne pas correspondre aux mesures offertes à l'extérieur du système de justice. Suivant ce constat, l'article examine quels sont les soins disponibles en milieu carcéral en Catalogne, Grèce, Irelande, Italie, Lettonie, Pologne et Portugal. Il en conclu que la plupart des pays n'offrent effectivement pas accès aux mêmes prestations (ni aux mêmes niveaux de qualité de soins) en milieu carcéral qu'en milieu ouvert. En revanche, les résultats de l'application prolongée de certaines mesures de réduction de risques en termes de santé publique sont sans appel: les taux de maladies infectieuses (VIH et hépatite c) se sont considérablement réduits.