Une nouvelle étude sur l'utilisation de la nicotine chez les adolescents étasuniens en 1999 et 2018 met en avant une diminution constante de la consommation de nicotine. Cette étude longitudinale a l'avantage de présenter également une prise en compte de la vape, qui constitue un sujet de discussion important depuis quelques années.
La diminution de l'usage de nicotine reste actuelle, car la légère augmentation du nombre de vapoteurs est compensée par une baisse de la consommation de cigarettes, le mode de consommation le plus problématique. L'étude souligne de plus que l'âge de la première cigarette a augmenté, un indicateur encourageant. Au final, la consommation de nicotine en général a continué de décliner progressivement.