Soins infirmiers et addictions : les compétences clés identifiées

Les problématiques d’addictions traversent l’ensemble des secteurs de la santé. Qu’ils·elles exercent aux urgences, en psychiatrie, en médecine de premier recours ou en santé communautaire, les professionnel·le·s des soins infirmiers sont presque inévitablement amené·e·s à accompagner des personnes sous influence de substances psychoactives ou en situation d’addiction. Ce constat a conduit la Plateforme santé du GREA, en collaboration avec le COROMA, à mener une réflexion approfondie sur les compétences nécessaires à cet accompagnement et sur leur intégration dans les cursus de formation.

Des compétences à la croisée du spécifique et du transversal

Le document identifie deux dimensions complémentaires. D’un côté, des compétences transversales – application du modèle biopsychosocial, construction du lien thérapeutique, évaluation clinique holistique, posture non stigmatisante, approche du rétablissement – qui constituent des fondements applicables à l’ensemble de la pratique infirmière. De l’autre, des compétences spécifiques à l’addictologie : connaissance des substances et de leurs effets, gestion des sevrages et des surdosages, maîtrise du cadre légal, principes de réduction des risques ou encore identification des comorbidités psychiatriques et somatiques.

Le rôle infirmier au-delà du soin technique

Les travaux de la Plateforme santé, qui avaient notamment fait l’objet d’un article dans la revue REISO, avaient déjà mis en évidence trois rôles clés de l’infirmier·ère en addictologie : garant·e du lien social, de la continuité des soins et de la médiation entre le système de soins et la personne concernée. La présente publication approfondit cette réflexion en détaillant, pour chaque compétence, le type de savoir mobilisé, le niveau de formation visé et les modalités d’acquisition. Trois tableaux synthétiques complètent le document, offrant un outil de référence directement utilisable par les responsables de formation.

Un enjeu de formation pour améliorer l’accompagnement

Le document souligne que l’addictologie, par la complexité des situations qu’elle implique, peut servir de terrain d’enseignement privilégié pour des compétences transférables à d’autres domaines. Une meilleure intégration de ces savoirs dès la formation HES de base, complétée par des approfondissements en postgrade, permettrait d’améliorer l’accompagnement des personnes concernées tout en contribuant à réduire la stigmatisation qui entoure encore les troubles addictifs dans le système de soins.