Eaux usées en Europe : recul de la MDMA, essor de la cocaïne et de la kétamine

L’Agence européenne des drogues (EUDA) a publié le 18 mars 2026 les résultats 2025 de la plus vaste campagne européenne d’analyse des eaux usées. Menée par le réseau SCORE cette étude épidémiologique repose sur le prélèvement d’échantillons dans des stations d’épuration dans 115 villes de 25 pays.

Principaux constats : Des tendances contrastées selon les substances

Les résidus de MDMA dans les eaux usées ont diminué de 16% entre 2024 et 2025, avec 62% des villes rapportant une baisse. Ce recul pourrait refléter une évolution des usages, possiblement au profit d’autres substances comme la kétamine. À l’inverse, les charges de kétamine ont bondi de 41%, avec 61% des villes enregistrant une augmentation. Des niveaux particulièrement élevés ont été observés dans plusieurs villes d’Europe de l’Ouest, notamment en Belgique, en Allemagne et aux Pays-Bas.

La cocaïne poursuit quant à elle sa progression amorcée depuis 2016, avec une hausse de 22% et 57% des villes en augmentation.

Les données détaillées dans ces analyses confirment que la Suisse se situe dans le haut du spectre européen, notamment en matière de charges en métabolites de cocaïne, avec plusieurs villes parmi les plus élevées.

Un outil précieux pour les politiques de santé publique

L’analyse des eaux usées s’affirme comme un instrument complémentaire aux enquêtes de population traditionnelles. Elle permet de détecter les fluctuations hebdomadaires de consommation : plus de 75 % des villes présentent des charges plus élevées de cocaïne et de MDMA le week-end, tandis que le cannabis et les amphétamines se répartissent plus uniformément sur la semaine.

Des enjeux pour la pratique en Suisse romande

Ces données confirment les tendances déjà observées sur le terrain par les professionnel·le·s des addictions : diversification des substances consommées, montée de la kétamine dans les milieux festifs et persistance d’une forte disponibilité de cocaïne. Elles soulignent l’importance des dispositifs de réduction des risques, notamment l’analyse de substances (drug checking) et l’information ciblée auprès des personnes qui consomment en contexte récréatif. Le suivi épidémiologique par les eaux usées constitue un levier supplémentaire pour adapter les réponses de santé publique à l’évolution rapide des pratiques.