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On peut illustrer la médicalisation des dépenses liées au "traitement" de la toxicodépendance par le symbole du certificat médical. Même si tout le monde sait que c'est une béquille transitoire liée à des problèmes de financement qui doivent être clarifiés, cette réalité, même ponctuelle, a une forte portée symbolique: c'est à des médecins, inscrits dans une problématique du soin et de la pathologie, qu'il appartient aujourd'hui de se prononcer sur une problématique sociale de réinsertion qui relève pourtant d'une autre lecture. Comprendre et mettre à plat les enjeux sociaux dans la conception générale de prise en charge des toxicomanes nécessite tout d'abord d'en rappeler les prémisses: quelle est la finalité du travail social? et quelles sont les personnes vers lesquelles il se tourne?